高額療養費

◆詳しくはお住まいの区市町村へお問合せください。⇒（区市町村一覧）

　同じ月内の医療費の自己負担額が一定の額（自己負担限度額）を超えたときに、お住まいの区市町村に請求をすることにより、その額を超えた額があとから払い戻されます。

※計算上の注意
・ 月ごと（1日から末日まで）
・ 保険医療機関ごと（入院・通院別、医科・歯科別）
・ 入院時の食事代や保険がきかない差額ベット代などは対象外。
・ 高額療養費の支給が4回以上あるときは、下表の「多数該当」の限度額を超えた額が基準になります。
・ 同一世帯内で、同じ月内に一部負担金を21,000円以上支払ったものが複数あるときは、それらの額を合算して、限度額を超えた分が支給されます。（70歳以上の方の分は金額に関わらずすべて合算します）

※　旧ただし書所得とは、総所得金額から基礎控除額を差し引いた額。
※　「限度額適用認定証」または「限度額適用・標準負担額減額認定証」を、医療機関窓口で提示することで、窓口での支払い額が、上の限度額までとなります。お住まいの区市町村への申請により、認定証は交付されます。（ただし、保険料（税）の滞納がある場合、認定証を交付できないことがあります。）
※　「医療費」とは窓口での一部負担金（1～3割）ではなく、区市町村が負担する分も含めた額（10割）のことです。

70歳以上の場合は、外来は個人ごとに自己負担額を合算し自己負担限度額を超えた額、世帯は外来及び入院の自己負担額（外来分で払い戻される額は除く）を合算したうえで、世帯単位の自己負担限度額を超えた額を基準とします。

※　「現役並み所得者」及び「現役並み1」とは、同一世帯に課税所得が145万円以上の70歳以上の方がいる場合。（70歳以上の方の旧ただし書所得の合計額が210万円以下である場合は「一般」の区分と同様になります。）ただし、収入の合計が2人以上の場合は520万円未満、1人の場合は383万円未満であると申請した場合には、「一般」の区分と同様になります。
※　旧ただし書所得とは、総所得金額から基礎控除額を差し引いた額。
※　「低所得者1」とは、住民税非課税世帯で、世帯員の所得が一定基準に満たない方（次のような場合が該当、(1)単独世帯の場合（年金収入のみ）年収約80万円以下 (2)2人世帯の場合（年金収入のみ）年収約160万円以下＝夫婦各々年収80万円以下）