東京都肝臓専門医療機関定期調査報告（報告入力期限：令和5年11月30日）

　東京都では、肝臓専門医療機関に関する情報を整備するため、「東京都肝臓専門医療機関指定要領」（平成19年7月10日付19福保保疾第605号。以下「要領」という。）第5により、毎年、当該年の10月1日現在の肝臓専門医療機関に関する情報について、管理者に報告をお願いしております。
　東京都肝臓専門医療機関の指定を受けている医療機関におかれましては、下記のとおり報告をしていただきますようお願いいたします。

　　令和5年11月30日（木曜日）
　　＊上記期限までに報告をお願いいたします。

　　令和5年10月1日
　　＊ 上記基準日時点の情報を報告してください。

令和5年10月1日現在で「東京都肝臓専門医療機関」に指定済みの全ての医療機関に報告をしていただく必要があります。

1. 「東京都肝臓専門医療機関指定リスト」に掲載している「医療機関名」、「住所」、「電話番号」の確認をお願いいたします。

　　「東京都肝臓専門医療機関指定リスト」はこちらから確認できます（「東京都肝臓専門医療機関」ページリンク）

2. 「東京共同電子申請・届出サービス」にアクセスの上、報告内容の入力をお願いいたします。

• 「指定リストに掲載している内容に変更のある医療機関」又は「肝臓専門医が不在になった医療機関」や「閉院した医療機関」は、別途「6．備考」に記載している「届出事項変更届」又は「指定取消申請書」の提出をお願いいたします。

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＊ 「東京共同電子申請・届出サービス」を利用して実施いたします。
＊ 令和2年度までは報告書（紙）を御提出いただいておりましたが、令和3年度より電子申請システムにより報告していただく方法に変更いたしました。

令和5年10月1日現在の情報を入力してください。

• 医療機関の所在地により報告先のURLが異なります。
• 「肝臓専門医が不在になった医療機関」又は「閉院した医療機関」の方は報告先URLが異なります。

【医療機関所在地が東京都内の場合はこちら】
　　https://www.shinsei.elg-front.jp/tokyo2/uketsuke/form.do?id=1693466012216

（「東京共同電子申請・届出サービス」の報告入力ページへ）

　
【医療機関所在地が東京都外（道府県）の場合はこちら】
　　https://www.shinsei.elg-front.jp/tokyo2/uketsuke/form.do?id=1693965805787

（「東京共同電子申請・届出サービス」の報告入力ページへ）

　　「肝臓専門医が不在になった医療機関」又は「閉院した医療機関」はこちらから入力してください。

　https://www.shinsei.elg-front.jp/tokyo2/uketsuke/form.do?id=1694738316910

　　 （「東京共同電子申請・届出サービス」の報告入力ページへ）

1. 報告入力の際は下記の情報も必要となりますので、予め下記の情報を御準備の上、報告入力を行ってください。

• 肝臓専門医療機関指定コード

＊ 不明の場合は、上記の「東京都肝臓専門医療機関指定リスト」により御確認をお願いいたします。

• 病床数
• 管理者の氏名及び住所（法人の場合は、名称・代表者の職氏名及び主たる所在地）
• 在職する肝臓専門医の氏名・（日本肝臓学会が認定した肝臓専門医の）認定番号及び認定期間
• C型肝炎地域連携パスの登録実績（令和3年12月1日から令和4年11月30日まで）※

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※ 所在地が東京都内の医療機関のみ報告

2. 「東京都肝臓専門医療機関指定リスト」に掲載している「医療機関名」、「住所」、「電話番号」に変更がある場合は、定期調査報告の入力後、別途下記「6.備考」に記載のある「東京都肝臓専門医療機関届出事項変更届（別記第3号様式）」の提出をお願いいたします。
3. 「肝臓専門医が不在になった医療機関」や「閉院した医療機関」は、定期調査報告の入力後、下記「6.備考」に記載のある「東京都肝臓専門医療機関指定取消申請書（別記第4号様式）」の提出をお願いいたします。

1. 下記のいずれかの内容に変更があった場合は、「東京都肝臓専門医療機関届出事項変更届（別記第3号様式）」を提出してください。

• 医療機関名称
• 医療機関所在地
• 医療機関電話番号

2. 下記に該当する場合は、要領第2（要件）を満たさないため、「東京都肝臓専門医療機関指定取消申請書（別記第4号様式）」を提出してください。また、指定の辞退を希望する場合もこちらの書類を提出してください。

• 一般社団法人日本肝臓学会理事長から専門医証の交付を受けた肝臓専門医又は委嘱を受けた指導医が退職等により不在（在職していない）
• 閉院した

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届出事項変更届及び指定取消申請に係る手続きについては、「東京都肝臓専門医療機関の指定申請手続き等について」の「3.その他手続き」をご覧ください。
「東京都肝臓専門医療機関の指定申請手続き等について」のページへはこちらへ（リンク）