エムポックスについて

※令和5年5月26日に「サル痘」から「エムポックス」に感染症法上の名称が変更されました。

　東京都は、都内保健所、医療機関と連携しながら、迅速な検査・入院治療体制を整えています。
　東京都健康安全研究センターでは、搬入された検体のPCR検査を実施します。
　患者等や接触者の発症時の受け入れについては、当面の間、特定感染症指定医療機関及び第一種感染症指定医療機関において、優先的に検討します。
　感染の不安がある方は、住んでいるところの保健所又は下記の医療機関にご相談ください。

• エムポックスは、エムポックスウイルスによる感染症で、これまで中央アフリカから西アフリカにかけて流行していました。2022年5月以降、欧州や米国等で市中感染の拡大が確認されており、WHOは「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」(Public Health Emergency of International Concern (PHEIC))を7月23日に宣言しました。その後2023年5月11日にWHOは「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」の終了宣言を発表しました。
• 2024年に入りコンゴ民主共和国およびその周辺の国でエムポックス患者が急増しており、2024年8月14日にWHOより「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」が宣言されました。
• 日本では感染症法上の四類感染症に指定されています。
• エムポックスの潜伏期間は6～13日（最大5～21日）とされており、潜伏期間の後、発熱、頭痛、リンパ節腫脹、筋肉痛などの症状が0～5日続き、発熱1～3日後に発疹が出現します。しかし、2022年以降の流行では、発熱、頭痛、リンパ節腫脹などの前駆症状が必ずしも認められない事例も報告されています。
• 多くの場合発症から2～4週間症状が持続し自然軽快するものの、小児例や、あるいは接触の程度、患者の健康状態、合併症などにより重症化することがあります。痛みが強い場合など症状に応じて緩和する治療を行うことがあります。
• 自分ではエムポックスかどうか判断することはできませんので、感染が疑われる症状があれば、直ちに医師の診察を受けてください。まずは、かかりつけ医に相談してください。かかりつけ医がいない場合は、下記の都内で相談ができる医療機関を参考にするか、住んでいるところの保健所に相談してください。
• 医師が必要と判断すれば検査を受けることになります。検査をして陽性と分かると診断がつきます。

• エムポックスはウイルスによって感染する病気です。
• 一般的には発熱や発疹（ほっしん）、リンパ節の腫れ等の症状がみられますが、多くの場合、数週間で自然に治ります。痛みが強い場合など、症状に応じて緩和する治療を行うことがあります。
• 発疹がかさぶたとなり、全てのかさぶたが剥がれ落ちてなくなるまで（概ね21日間程度）は周囲のヒトや動物に感染させる可能性があります。

• 発疹は顔面や手足に多く出現し、だんだん膨れ上がって水ぶくれ、かさぶたとなります。しかし2022年以降の流行では、発疹が性器・肛門周囲や口腔などに集中しており、全身の発疹がみられないことがあります。また、異なる段階の発疹が同時に見られる場合があります。体の部位に関係なく、発疹や水ぶくれなどがないかどうか注意してください。
• 発疹が出る前に発熱やリンパ節腫脹などの症状が出ることもありますが、2022年以降の流行では、急に発疹が出てくる場合もあります。
• 水ぼうそうなどの他の発疹を生じる病気との区別が難しいことがあります。

• 主に感染した人や動物の皮膚の病変・体液、血液に触れた場合（性的接触を含む。）、患者と近くで対面し、長時間の飛まつにさらされた場合、患者が使用した寝具等に触れた場合等により感染します。　

　　（具体例）

• エムポックスに感染している人の発疹、水ぶくれ、かさぶたに直接触れる
• エムポックスに感染している人の使用したもの、布地（衣服、寝具、タオル）、ドアノブやデスクなどに触れる
• エムポックスに感染している人のせきやくしゃみなど、唾液がかかる

• エムポックスを疑う症状が見られた場合、かかりつけ医に相談してください。かかりつけ医がいない場合は、下記の都内で相談ができる医療機関を参考にするか、住んでいるところの保健所に相談してください。

• 受診の際は、自家用車など他人との接触をなるべく避けられる交通手段を用いるか、やむを得ず公共交通機関を利用する場合は、マスクの着用や発疹部位をガーゼなどでおおう等の対策をしてください。また、比較的空いている時間帯やスペースを選ぶなど、他人との接触を避けるよう行動しましょう。

　　都内で相談ができる医療機関については下記をご参照ください。
　　　　　　

　※保健所に相談する場合
　・相談は匿名で受けることができます。
　　受診調整が必要な場合、個人情報を尋ねることがあります。
　　守秘義務のため、相談した内容はプライバシー保護され、
　　外部に漏れることはありませんのでご安心ください。
　・相談の際は、「エムポックスの感染を心配している」ことをお伝えください。
　・症状（いつから、どこに、何があるか）についてお伝えください。
　　例：3日前からおしりにぶつぶつ発疹が出てきた、など。
　・エムポックスが疑われるか検討するため、感染が疑われる機会などの話を
　　聴くことがあります。
　　都内の保健所については下記をご参照ください。

エムポックスの相談ができる医療機関リスト（2023年4月時点）
※注意事項
・受診の前に、電話をかけて「エムポックスの感染を心配している」ことを伝えてください。
・どのように受診したらよいか（曜日・時間・受診する際の注意点など）おたずねください。
・必ず受診予約の上、受診してください。また、紹介状がない場合には受診時に選定医療費がかかります。

※通知・リーフレット等は厚生労働省ホームページに掲載されています。