診療用高エネルギー放射線発生装置備付届（第23号様式）
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様式（WORD形式）（Word：44KB）
様式（PDF形式）（PDF：139KB）
| 内容 | 診療の用に供する1メガ電子ボルト以上のエネルギーを有する電子線またはエックス線の発生装置を備える場合、診療の用に供する陽子線または重イオン線を照射する装置を備える場合の様式です。 | ||
| 申請先 |
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| 申請受付期間、時間 | ･提出時期 事前 ・受付期間 月曜日から金曜日まで(祝日を除く) ・受付時間 午前9時から午後5時まで 詳しくは各保健所にお問い合せください。 |
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| 問い合わせ先 | 医療政策部医療安全課指導担当(東京都庁第一本庁舎28階南側) 電話 03-5320-4432 |
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| 添付書類 | ・隣接室名、上階､下階の室名並びに周囲の状況を明記した使用室の50分の1又は100分の1の縮尺平面図及び立面図 ・漏えい放射線しゃへい計算書 |
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| 備考 | ・手数料 なし ・提出部数 3部 ・代理人の申請・受理 可 |
記事ID：115-001-20240726-005649