病院開設許可等

病院の開設・休止・廃止に係る申請（届出）様式

病院の新規開設を行う場合、東京都へ病床配分の申請（事前相談）を行う必要があります。詳しくはこちらをご覧ください。

• 病院開設許可申請書（第1号様式の3）
• 病院使用許可申請書（第20号様式）
• 病院開設届（第6号様式）
• 病院休(廃)止届（第13号様式）
• 病院再開届（第14号様式）

病院の開設許可事項の変更に係る申請（届出）様式

• 病院開設許可事項一部変更許可申請書（第5号様式）
• 病院開設許可（届出）事項一部変更使用許可申請書 （第21号様式）
• (自主検査）検査結果届出書 （第21号様式の2）
• 病院開設許可（届出）事項一部変更届（第10号様式）

病院で使用する診療用放射線に係る届出様式

• 診療用エックス線装置備付届（第22号様式）
• 診療用高エネルギー放射線発生装置備付届（第23号様式）
• 診療用放射線照射装置備付届（第24号様式）
• 診療用放射線照射器具備付届（第25号様式）
• 放射性同位元素装備診療機器備付届（第26号様式）
• 診療用放射性同位元素備付届（第27号様式）
• 診療用放射線照射器具・診療用放射性同位元素使用器具・診療用放射性同位元素・陽電子断層撮影診療用放射性同位元素 翌年使用予定届（第28号様式）
• 診療用エックス線装置に関する変更届（第29号様式）
• 診療用高エネルギー放射線発生装置・診療用放射線照射装置・診療用放射線照射器具・放射性同位元素装備診療機器・診療用放射性同位元素使用器具・診療用放射性同位元素・電子断層撮影診療用放射性同位元素 に関する変更届（第29号様式の2）
• 診療用エックス線装置廃止届（第30号様式）
• 診療用高エネルギー放射線発生装置・診療用放射線照射装置・診療用放射線照射器具・放射性同位元素装備診療機器・診療用放射性同位元素使用器具・診療用放射性同位元素・陽電子断層撮影診療用放射性同位元素 廃止届（第30号様式の2）
• 診療用放射性同位元素使用器具・診療用放射性同位元素・陽電子断層撮影診療用放射性同位元素 廃止後の措置届（第30号様式の3）

有床診療所で使用する病床の設置又は変更に係る申請（届出）様式

有床診療所のうち、病床配分を受けた病床の設置又は変更を行う場合は、第5号様式の3又は第5号様式の4を、届出による診療所の病床設置に係る特例措置を受けた病床の設置又は変更を行う場合は、第5号様式の5又は第5号様式の6の様式を使用してください。

• 診療所の病床設置許可申請書（第5号様式の3）
• 診療所の病床設置許可事項一部変更許可申請書（第5号様式の4）
• 診療所の病床設置届（第5号様式の5）
• 診療所の病床設置許可事項一部変更届（第5号様式の6）