栄養士免許 名簿訂正・ 免許証書換え交付申請

更新日
  • 東京都へ申請できるのは、東京都で交付を受けた栄養士免許証(免許証に都知事名の記載があるもの)をお持ちの場合のみです。東京都での免許登録の有無がわからない場合は、申請をする前に、下記問い合わせ先へご連絡ください。
  • 適正な書類等を収受してから、10日前後(土・日・祝日を含まない7日後)で交付します。
  • 申請方法は、電子申請、窓口、郵送の3種類ご用意しています。

申請方法

(1)電子申請(LoGoフォーム)

手続きは、「LoGoフォーム」で行います。
以下からフォームにアクセスし、申請してください。
(1)申請書の提出、(2)添付書類の提出、(3)手数料の納付(オンライン決済)の3段階で申請手続きを行います。
添付書類をご郵送いただく必要がありますので、書類を全て揃えてから申請してください。
免許証の郵送受取を希望される場合は、手数料と併せて郵送料金530円(合計3,730円)を納付していただきます。

栄養士免許名簿訂正・免許証書換え交付申請手続き
※「LoGoフォーム」を初めて利用する場合は、事前にアカウントの登録が必要です。
登録方法等については、こちら(PDF:1586KB)をご確認ください。

LoGoフォームに関する案内

(1)マイページ
    LoGoフォームのアカウント登録後は、下記リンクからマイページにログインすることができます。
   マイページログイン画面
 (2)システム操作に関する問合せ先
   LoGoフォームの操作に関する問合せ先です。
   ※問合せ前に、必ずLoGoフォームに関するよくある質問を確認してください。
   LoGoフォームお問合せフォーム

(2)窓口申請

下記必要書類等を準備し、窓口予約システムから予約の上、都庁第一本庁舎29階南側の窓口へお越しください。
受付時間は、月曜日から金曜日まで(祝日を除く)の午前9時から午後5時までです。

(代理人による申請を希望する場合)
こちらをご確認ください。

(3)郵送申請

下記必要書類等を準備し、現金書留にてご郵送ください。

 <送付先>
 〒163-8001
 東京都新宿区西新宿2-8-1 都庁第一本庁舎29階南側
 東京都保健医療局保健政策部健康推進課保健栄養担当 行

必要書類等

必要書類等 備考
1 栄養士名簿訂正・免許証書換交付申請書(PDF:97KB) ・記入例はこちら(PDF:102KB)
・申請書は、都庁窓口にも用意しています。
2 本人確認書類
窓口申請の場合:原本
郵送申請の場合:コピー
・運転免許証、マイナンバーカード、パスポート、資格確認書のいずれか1種類
<窓口申請の場合>
・コピー不可
<郵送申請の場合>
・運転免許証の裏面に変更事項が記載されている場合は、裏面も提出してください。
・マイナンバーカードは、表面のみ提出してください。 
・コピーに見切れている箇所がないか確認してください。見切れている箇所があるものは受け付けできません。
3 栄養士免許証原本 ・免許証は折り畳んでいただいて構いません。
4 戸籍抄(謄)本 ・申請日前6か月以内に発行されたもの
・コピー不可
・栄養士免許証に記載のある氏名及び本籍地から、現在の氏名及び本籍地に至る全ての戸籍抄(謄)本が必要です。
・戸籍抄(謄)本に記載されている従前戸籍が栄養士免許証に記載のものと一致しない場合は、氏名、本籍地の変更を複数回している可能性が考えられます。この場合、戸籍抄(謄)本に加え、改製原戸籍や除籍簿等を発行してもらい、変更の経緯が全てつながるように書類を追加して提出する必要があります。
5 「郵便切手530円分と宛名用紙(PDF:60KB)
又は
「郵便はがき(85円)」
・郵送での免許証受取を希望する場合:宛名用紙(530円分の切手を宛名用紙に貼ってください)
 ※封筒は東京都所定のものを使用するため不要です。
・都庁窓口での免許証受取を希望する場合:郵便はがきに宛名を記入したもの
・詳しくはこちら
6 手数料3,200円 <窓口申請の場合>
・現金またはクレジットカード、電子マネー等のキャッシュレス決済
<郵送申請の場合>
・現金のみ(現金書留)
記事ID:115-001-20240726-004568