保健所から依頼のあった方へ

食中毒等調査票の入力フォーム専用ページ

食中毒等調査へのご協力について、多摩立川保健所から連絡があった方で、オンラインの入力フォームにて調査票の回答をする場合には、以下の4つの入力フォームのうち、保健所から依頼のあったフォームに必要事項を入力して送信してください。

 ①食中毒疑い調査票（個人票（B票））入力フォーム （外部サイト）

 ②食中毒疑い調査票（喫食状況調査票）入力フォーム（外部サイト）

 ③食中毒疑い調査票（日常的な食事内容等の行動調査票）入力フォーム（外部サイト）

 ④食中毒疑い調査票（周辺状況調査票）入力フォーム（外部サイト）

ご入力いただいた情報は食中毒調査の目的でのみ利用いたします。

LoGoフォーム（入力フォーム）ヘルプデスク
ヘルプデスクではLoGoフォームの操作方法に関するお問い合わせを受け付けております。
入力内容については、下記お問い合わせにお願いします。

LoGoフォームに関するお問合せ方法
電話　0120-711-123
お問合せフォーム　 https://logoform.jp/form/r8U7/597992
受付時間　東京都庁開庁日（土日祝日・年末年始を除く）の午前9時から午後5時
サポート内容　申請画面での入力方法、マイページの操作方法など申請者が行う操作方法一般の問合せ内容