麻薬施用者免許申請書

• 様式の一部変更について

法改正（令和2年12月25日改正）により、各申請書等の押印が不要になりました。なお、旧様式（押印有）でも申請は可能です。

疾病治療の目的で、業務上麻薬の施用等を行う際に必要な免許の申請様式です。

添付書類

• 資格を証明する免許証（医師・歯科医師・獣医師）の写し
• 診断書（申請書2ページ目の様式を御使用ください。）
• 開設届の表紙の写し（新規に麻薬診療施設になる場合に必要です。）

手数料

• 4,600円／件

申請

• 申請時期　：　事前（免許が必要になる日のおおむね1か月から2週間前までに申請してください。）
• 受付期間　：　月曜日から金曜日まで〔祝日、年末年始（12月29日から1月3日まで）を除く。〕
• 受付時間　：　午前9時から午後2時まで

ただし、水曜日は午前9時から午後5時まで（手数料がかかる手続きは午後4時30分まで）

• 申請方法　：　申請書、添付書類、手数料を受付窓口に御持参いただくか、御郵送ください。

※郵送手続きについては「 郵送による麻薬取扱者免許事務手続きについて 」のページをご確認くだいさい。

備考

＜窓口受付時の諸注意について＞

• 代理人による申請・免許証の受理は可能です。
• 免許証の交付については郵送が可能です。御希望の場合は、レターパックプラス（郵便局で販売されている赤い封筒）に宛名を記入し、申請時にお持ちください。レターパックライト（郵便局で販売されている青い封筒）では郵送できませんのでご注意ください。
• 200枚を超える場合及びゆうパックを希望される場合は、ゆうパックのラベルと送料分の切手をお持ちください。
• 郵送交付希望の場合は、原則としてレターパックプラスをお持ち頂きますが、病院の会計処理の都合上、どうしてもレターパックプラスを用意できない場合は、宛先を記入し切手（郵便料金+簡易書留分）を貼った封筒での郵送交付も対応いたしますのでご相談ください。

＜継続申請について＞

• 継続申請の手続きの御案内（7～8月頃、麻薬業務所である病院宛にお送りします。）をご確認ください。

＜遵守事項について＞

• 新規に麻薬施用者（管理者）免許を取得された方に知っておいていただきたい事項を抜粋し、2ページにまとめた資料です。業務開始前にご一読ください。

受付窓口・お問い合わせ先

健康安全部薬務課薬事免許担当（東京都庁第一本庁舎30階北側）
電話　03-5320-4503（直通）