麻薬小売業者免許申請書

令和元年12月より「申請者の欠格条項（4）」が削除されました。
新しい様式をご使用いただきますようお願いします。

　薬局の許可を受けている方で、麻薬小売業者の免許を受けるときに必要な手続きです。

添付書類

1) 薬局の平面図（麻薬保管庫の場所を明記してください。）及び麻薬保管庫の立体図

2) 申請者（申請者が法人であるときは、その業務を行う役員）の診断書（診断後1か月以内）

3) 業務を行う役員を画定する場合は業務分掌表

備考

・麻薬保管庫については、購入等する前に必ず所管する保健所にご相談ください。その際、レイアウト図面、保管庫の仕様書等をお持ちください。

・組織の変更（個人から法人への変更等）の場合、開設者が代わる場合、薬局の移転又は全面改装の場合は、新たに免許を取得する必要があります。

・提出部数　1部

・手数料
　薬局の所在地が23区、八王子市、町田市の場合：各保健所等に御確認ください。
　薬局の所在地が多摩地区（八王子市、町田市のぞく）の場合：4,600円

申請先及び問い合わせ先

　薬局の所在地が23区、八王子市、町田市の場合：各保健所等
　薬局の所在地が多摩地区（八王子市、町田市のぞく）の場合：多摩地区各保健所

郵送による申請

　薬局の所在地が23区、八王子市、町田市の場合：各保健所等に御確認ください。
　薬局の所在地が多摩地区（八王子市、町田市のぞく）及び島しょ部の場合：受け付けておりません。