変更届書

高度管理医療機器等販売業・貸与業の許可された内容を変更したとき、管理医療機器販売業・貸与業の届出の内容を変更したときに届け出る際の必要書類です。
変更した日から30日以内に提出してください。

申請書

1 変更届が必要な事項及び添付書類説明
（1）高度管理医療機器等販売業・貸与業

（2）管理医療機器販売業・貸与業

2 添付書類様式

・提出部数 1部

・提出時期変更した日から30日以内

・手数料必要ありません

3 注意
・法人の名称変更に関する注意点
a 合併等で法人が変わることによる名称変更
新規許可申請（高度管理医療機器等販売業・貸与業）又は新たに届出（管理医療機器販売業・貸与業）
b 法人の変更は伴わず、単に名称が変更するのみ
　変更届

・移転に関する注意点
営業所を移転するときは、新規許可申請（高度管理医療機器等販売業・貸与業）又は新たに届出（管理医療機器販売業・貸与業）が必要です。

注釈：申請先が特別区保健所及び八王子市保健所、町田市保健所の場合は、事前に必ず、各保健所等まで内容を確認してください。

　・期間月曜日から金曜日まで〔祝日、年末年始（12月29日から1月3日まで）を除く。〕
　・時間午前9時から午後5時まで

・高度管理医療機器等販売業・貸与業
　営業所の所在地により届出窓口が異なります。
お問い合わせにつきましては、届出窓口にお願いします。

営業所の所在地	届出窓口・お問い合わせ先
23区内	営業所の所在地を所管する特別区の各保健所
多摩地区 (八王子市、町田市を含む)	営業所の所在地を所管する多摩地区の各保健所

※営業所の所在地が島しょ部の場合は、島しょ保健所各出張所にお問い合わせください。

・管理医療機器販売業・貸与業
営業所所在地を管轄する保健所が届出窓口になります。
詳細につきましては、各申請窓口にお問い合わせください。

営業所の所在地	届出窓口・お問い合わせ先
23区内	営業所の所在地を所管する特別区の各保健所
多摩地区 (八王子市、町田市を含む)	営業所の所在地を所管する多摩地区の各保健所