高齢者の肺炎球菌感染症の定期予防接種について

A1．肺炎球菌感染症とは、肺炎球菌という細菌によって引き起こされる病気です。この菌は、主に気道の分泌物に含まれ、唾液などを通じて飛沫感染します。日本人の約3～5%の高齢者では鼻や喉の奥に菌が常在しているとされます。これらの菌が何らかのきっかけで進展することで、気管支炎、肺炎、敗血症などの重い合併症を起こすことがあります。

A2．　肺炎球菌には 90種類以上の血清型があり、定期接種で使用される「ニューモバックスNP（23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン）」は、そのうちの23種類の血清型に効果があります。この23種類の血清型は成人の侵襲性肺炎球菌感染症（※）の原因の約4-5割を占めるという研究結果があります。「ニューモバックスNP（23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン）」はこの23種類の血清型の侵襲性肺炎球菌感染症を４割程度予防する効果があります。
※侵襲性感染症とは、本来は菌が存在しない血液、髄液、関節液などから菌が検出される感染症のことをいいます。

A3．　2024年４月以降は、以下の１，２または３の方が定期接種の対象です。但し、すでに「ニューモバックスNP（23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン）」を接種したことがある方は、対象とはなりません。
１：65歳の方
２：60～64歳で、心臓や腎臓、呼吸器の機能に障害があり、身の回りの生活を極度に制限される方
３：60～64歳で、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障害があり、日常生活がほとんど不可能な方
※65歳を超える方を対象とした経過措置は2024（令和６）年３月31日に終了

A4．「ニューモバックスNP（23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン）」を1回接種します。

A5．　既に「ニューモバックスNP（23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン）」を接種したことがある方は、定期接種の対象とはなりません。

A6．　肺炎は様々な原因でおこり、また肺炎球菌には多くの血清型がありますので、過去に肺炎や肺炎球菌感染症にかかっていても、定期接種の対象になります。

A7．　接種対象年齢において、長期に渡り療養を必要とする病気にかかっていたために、定期接種を受けることができなかったと認められた場合、長期療養特例として定期接種を受けることができます（この場合、接種可能となった日から１年以内に接種を受ける必要があります。）。特例に該当するか否かについては、医学的な判断が必要です。詳細についてはお住まいの市町村にお問い合わせください。

A8．　稀に報告される重い副反応としては、アナフィラキシー様反応、血小板減少、ギランバレー症候群、蜂巣炎様反応等が報告されています。その他、以下のような副反応の報告があります。

注）自発報告あるいは海外において認められている
※　新製剤及び旧製剤で認められた副反応を記載

A9．　過去５年以内に、「ニューモバックスNP（23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン）」を接種されたことのある方が、再度接種された場合、注射部位の疼痛、紅斑、硬結等の副反応が、初回接種よりも頻度が高く、程度が強く発現するとの報告がありますので、接種歴を必ず確認して接種を受けてください。

A10．　定期接種を受けたことにより、健康被害が発生した場合には、救済給付を行うための制度があります。詳細についてはお住まいの市町村にご相談ください。

A11．　高齢者の肺炎球菌感染症については、定期接種に位置づけているワクチンは「ニューモバックスNP（23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン）」のみであり、その他のワクチンは定期接種としては使用できません。

A12．　過去に沈降13価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV13）及び沈降15価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV15）を接種したことがある場合でも、「ニューモバックスNP（23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン）」を定期接種として受けることができます。

A13．　定期接種の実施主体は市町村になります。お住まいの市町村にお問い合わせください。