Ｂ型肝炎とは
Ｂ型ウイルス肝炎（「Ｂ型肝炎」）は、Ｂ型肝炎ウイルス（Hepatitis B Virus、「ＨＢＶ」）の感染によって起こる肝臓の病気です。肝臓の細胞内（肝細胞内）でウイルスが増えて、肝細胞が壊れ、肝臓の働きが悪くなることで肝炎が起こります。
ＨＢＶに感染すると、一定期間（潜伏期）を経て、全身倦怠感、食欲不振、吐き気などの症状が現れ、引き続き黄疸が出現します。ただし、自覚症状がないまま治癒したり、ウイルスを保持したまま経過することもあります。
HBVの主な感染経路
- ○ Ｂ型肝炎ウイルスに感染している人の血液を輸血（現在はほとんどない）
- ○ Ｂ型肝炎ウイルスに感染している人との注射針、入れ墨針の使いまわし
- ○ 十分に消毒されていない器具を使ってピアスの穴をあける
- ○ 性行為
- ○ 母子感染（現在は少ない）
ＨＢＶ感染後の症状・経過
母子感染か成人してからの感染かで症状や経過は大きく異なります。
○母子感染
新生児期、乳幼児期に感染した場合、肝炎ウイルスが身体の中から排除されずに住みついてしまうことがあります。このような状態にある人をＨＢＶの持続感染者（ＨＢＶキャリア）と呼びます。
感染が起きてもしばらくは無症状で経過し、１０歳代後半から３０歳代にかけて肝炎が発症しますが、必ずしも症状を伴わない場合もあります。肝炎が軽快した後、大部分の人は全く症状がなく、また肝機能検査でも異常がなくなる無症候性キャリアになります。しかし、少数例ですが慢性肝炎に移行する人もいます。
○成人になってからの感染
成人になってから感染した場合、潜伏期を経て、全身倦怠感、食欲不振、吐き気などの症状が現れ、引き続き黄疸が出現します。急激に症状が悪化して劇症肝炎を発症し死亡することも稀にあります。
ＨＢＶは、成人になって感染した場合、ほとんど慢性化することはないとされてきましたが、最近、欧米由来の慢性化しやすい遺伝子型※Ａが国内でも増えています。
ＨＢＶに持続感染している人では、このような症状が出なくても慢性肝炎が潜んでいる場合もあり、その状態を放置すると肝硬変から肝がんへと進行する場合もありますので、専門医による診察を受けることが必要です。
※ＨＢＶには、遺伝子型によってＡからＨまでの８つのタイプがあります。日本人に多いのは、Ｂ及びＣタイプです。
Ｂ型肝炎ウイルス検査について
○どこで受けられるの？
- ・お住まいの区市町村にて無料で受けることができます。
（対象者についてはお住まいの区市町村にお問い合わせください。） - ・職場の健康診断で受けることができます。（職場の健診担当にお問い合わせください。）
- ・ほとんどの病院や診療所でも受けることができます。
○どんな検査をするの？
Ｂ型肝炎ウイルスに感染しているかどうかは、血液検査で分かります。
区市町村及び東京都保健所では、ＨＢｓ抗原の検査を実施しています。
ＨＢｓ抗原陽性の場合、ＨＢＶに感染していることを示しています。
検査を受けたあとは・・・
検査を受けたあとは、受検日及び検査結果を覚えておきましょう。
お住まいの区市町村や職場で実施している肝炎ウイルス検査のほか、外科手術前の検査や妊婦健診、また献血時の検査など受検機会がありますが、受検しているにもかかわらず本人が無自覚の「非認識受検者」が多く存在しています。（厚生労働省「平成２３年度 肝炎検査受検状況実態把握事業」より）
- ・肝炎ウイルス検査を受けたあとは、結果を確認すること。
- ・感染が判明した場合には、必ず受診することが重要です。
○肝炎ウイルス検査機会
- ・お住まいの区市町村で実施している検査
- ・職場の健康診断時の検査
- ・医療機関で実施している外科手術前の検査、妊婦健診等
- ・献血時の検査【肝炎ウイルス検査を目的とする献血は行わないでください。】
Ｂ型肝炎ウイルス検査で陽性と言われたら・・・
○まず、肝臓専門医を受診しましょう。
まず、肝臓専門医を受診し、今後の治療方針について相談しましょう。
東京都肝臓専門医療機関（都内・都外）
○相談は「肝疾患相談センター」へ
東京都では、患者、キャリア及び家族等からの相談等に対応するため、東京都肝疾患診療連携拠点病院に「肝疾患相談センター」を設置しています。
- ○肝疾患相談センター設置場所（東京都肝疾患診療連携拠点病院内）
国家公務員共済組合連合会 虎の門病院：０３－３５６０－７６７２（相談専用ダイヤル）
武蔵野赤十字病院：０４２２－３２－３１３５（相談専用ダイヤル） - ○相談受付時間
月曜日～金曜日（祝日、１２月２９日～１月３日を除く） ９時３０分～１６時
○精密検査費用助成について
○治療や医療費助成について
ＨＢＶの感染予防について
他人の血液になるべく触れないことが大切です。以下にあげる事項など、一般的に誰もが気をつけるべきことがらに注意して生活することを心掛けていれば、日常生活でＨＢＶキャリアの方から周囲の人に感染することはほぼないものと考えられています。握手や抱き合うこと、一緒に入浴すること、食器やコップの共用、くしゃみ、咳では感染しません。
なお、具体的には、以下のようなことに気をつけてください。
- （１）歯ブラシ、カミソリなど血液が付いている可能性のあるものを共用しない。
- （２）他の人の血液に触るときは、ゴム手袋を着ける。
- （３）注射器や注射針を共用して、薬物（覚せい剤、麻薬等）の注射をしない。
- （４）入れ墨やピアスをするときは、適切に消毒された器具であることを必ず確かめる。
- （５）性行為による感染症予防のためには、コンドームを使用する。
- ※ 他人の血液に触れる可能性が、一般の方に比べて高いと考えられる医療関係者の方などは、あらかじめＢ型肝炎ワクチン（ＨＢワクチン）を接種しておくことをお勧めします。
- ※ ＨＢワクチンの接種は、医療関係者の事故防止のための接種などのほか、母子感染を防止するための事業においても行われています。また、接種機会を広く提供するための小児期の予防接種等について、現在、国において検討が続けられています。
C型肝炎とは
C肝炎とは
Ｃ型ウイルス肝炎（「Ｃ型肝炎」）はＣ型肝炎ウイルス（Hepatitis C Virus、「ＨＣＶ」）の感染によって起こる肝臓の病気です。
ＨＣＶは、感染している人の血液が体内に入ることによって感染します。肝炎になると、肝臓の細胞内（肝細胞内）でウイルスが増えて、肝細胞が壊れ、肝臓の働きが悪くなります。
ＨＣＶに感染すると、一定期間（潜伏期）を経て、全身倦怠感、食欲不振、吐き気などの症状が現れ、それに引き続き黄疸が出現することがあります。しかし、黄疸が出現しないこともあり、また自覚症状がないまま経過することもあります。一般に、Ｂ型肝炎と比較して症状が軽いことが特徴です。 ）
HCVの主な感染経路
- ○ Ｃ型肝炎ウイルスに感染している人の血液を輸血（現在はほとんどない）
- ○ Ｃ型肝炎ウイルスに感染している人との注射針、入れ墨針の使いまわし
- ○ 十分に消毒されていない器具を使ってピアスの穴をあける
ＨＣＶ感染後の経過
ＨＣＶに初めて感染した人の約７０％前後＊は、ウイルスが身体の中から排除されずに住み着いてしまいます。これを放置すると本人が気づかないうちに慢性肝炎となり、さらに一部の人では肝硬変肝がんへと進行する場合もあるので注意が必要です。
肝臓は予備能力が高く、病気がかなり進行するまで症状が出ないことがあります。もし、ＨＣＶに感染していることがわかったら、症状の有無にかかわらず定期的に受診して肝臓の状態を調べ、病気を早く発見し、適切な治療を受けることが大切です。
＊出典：独立行政法人 国立国際医療研究センター 肝炎情報センター
Ｃ型肝炎ウイルス検査について
○どこで受けられるの？
- ・お住まいの区市町村にて無料で受けることができます。
（対象者についてはお住まいの区市町村にお問い合わせください。） - ・職場の健康診断で受けることができます。（職場の健診担当にお問い合わせください。）
- ・ほとんどの病院や診療所でも受けることができます。
○どんな検査をするの？
Ｃ型肝炎ウイルスに感染しているかどうかは、血液検査で分かります。
区市町村及び東京都保健所では、下記の手順で検査を実施しています。
検査を受けたあとは・・・
検査を受けたあとは、受検日及び検査結果を覚えておきましょう。
お住まいの区市町村や職場で実施している肝炎ウイルス検査のほか、外科手術前の検査や妊婦健診、また献血時の検査など受検機会がありますが、受検しているにもかかわらず本人が無自覚の「非認識受検者」が多く存在しています。（厚生労働省「平成２３年度 肝炎検査受検状況実態把握事業」より）
- ・肝炎ウイルス検査を受けたあとは、結果を確認すること。
- ・感染が判明した場合には、必ず受診することが重要です。
○肝炎ウイルス検査機会
- ・ お住まいの区市町村で実施している検査
- ・ 職場の健康診断時の検査
- ・ 医療機関で実施している外科手術前の検査、妊婦健診等
- ・ 献血時の検査【肝炎ウイルス検査を目的とする献血は行わないでください。】
感染している可能性が高いと言われたら・・・
○まず、肝臓専門医を受診しましょう。
まず、肝臓専門医を受診し、今後の治療方針について相談しましょう。
東京都肝臓専門医療機関（都内・都外）
○相談は「肝疾患相談センター」へ
東京都では、患者、キャリア及び家族等からの相談等に対応するため、東京都肝疾患診療連携拠点病院に「肝疾患相談センター」を設置しています。
- ○肝疾患相談センター設置場所（東京都肝疾患診療連携拠点病院内）
国家公務員共済組合連合会 虎の門病院：０３－３５６０－７６７２（相談専用ダイヤル）
武蔵野赤十字病院：０４２２－３２－３１３５（相談専用ダイヤル） - ○相談受付時間
月曜日～金曜日（祝日、１２月２９日～１月３日を除く） ９時３０分～１６時
○精密検査費用助成について
○治療や医療費助成について
ＨＣＶの感染予防について
他人の血液になるべく触れないことが大切です。以下にあげる事項など、一般的に誰もが気をつけるべきことがらに注意して生活することを心掛けていれば、日常生活でＨＣＶキャリアの方から周囲の人に感染することはほぼないものと考えられています。握手や抱き合うこと、一緒に入浴すること、食器やコップの共用、くしゃみ、咳では感染しません。
なお、具体的には、以下のようなことに気をつけてください。
- （１）歯ブラシ、カミソリなど血液が付いている可能性のあるものを共用しない。
- （２）他の人の血液に触るときは、ゴム手袋を着ける。
- （３）注射器や注射針を共用して、薬物（覚せい剤、麻薬等）の注射をしない。
- （４）入れ墨やピアスをするときは、適切に消毒された器具であることを必ず確かめる。
- （５）性行為による感染症予防のためには、コンドームを使用する。
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このページの担当は 保健政策部 健康推進課 成人保健担当 です。